Niveles de Interferón Tipo I en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico / Type I interferon levels in patients with systemic lupus erythematosus

Introducción: El interferón (IFN) tipo I es una citoquina que juega un rol fundamental en la patogenia del Lupus Eritematoso Sistémico (LES). Diferentes niveles de esta citoquina podrían explicar la heterogeneidad de esta patología y ser útil para evaluar la actividad de la misma. Objetivos: Determinar los niveles de IFN tipo I sérico en pacientes con LES y evaluar su utilidad como biomarcador de actividad. Material y Métodos: 16 pacientes con LES (ACR 1997) y 16 controles. Métodos: Actividad de la enfermedad (SLEDAI-2K), daño orgánico (SLICC), IFN tipo I (HEK-Blue-IFNα/β), anticuerpos anti-DNAdc (Inmunofluorescencia Indirecta), anticuerpos anti-ENA (ELISA), C3-C4 (Inmunoturbidimetría). Estadística: InfoStat/Instat/MedCalc. Valores de p<0,05 fueron considerados estadísticamente significativos. Resultados: Se observó un aumento de la concentración de IFN en el grupo LES con respecto al control (p<0,05). Los pacientes con valores de IFN superiores al punto de corte, se asociaron con la presencia de anticuerpos anti-DNAdc (OR:13,33; p<0,05). Pacientes con hipocomplementemia y aquellos con puntaje de SLEDAI-2K mayor a 8 presentaron mayores niveles de IFN comparados con pacientes con complemento normal y menor puntaje de índice, respectivamente (p<0,05). Conclusiones: Estos resultados sugieren la importancia que podría tener la determinación de IFN tipo I para el monitoreo de la actividad del LES.

Introduction: Type I interferon (IFN) is a cytokine that plays a fundamental role in the pathogenesis of Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Different levels of this cytokine could explain the heterogeneity of this pathology and be useful to evaluate its activity. Objectives: To determine the serum type I IFN levels in patients with SLE and evaluate its usefulness as a biomarker of activity. Material and Method: 16 patients with SLE (ACR 1997) and 16 controls. Methods: Disease activity (SLEDAI-2K), organ damage (SLICC), type I IFN (HEK-Blue-IFNα/β), anti-dsDNA antibodies (Indirect Immunofluorescence), anti-ENA antibodies (ELISA), C3-C4 (Immunoturbidimetry). Statistics: InfoStat/Instat/MedCalc. P values <0.05 were statistically significant. Results: An increase in IFN concentration was observed in the SLE group respect to the control (p <0.05). Patients with IFN values above the cut-off point were associated with the presence of anti-dsDNA antibodies (OR: 13.33; p<0.05). Hypocomplementemic patients and those with a SLEDAI-2K score greater than 8 had higher IFN levels compared to patients with normal complement and a lower index score, respectively (p<0.05). Conclusions: These results suggest the importance that the determination of IFN type I could have for the monitoring of SLE activity.

Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica como forma de presentación de lupus eritematoso sistémico / Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy as a form of presentation of systemic lupus erythematosus

Se describe el caso de una mujer de 35 años que presenta polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica como compromiso neurológico en su diagnóstico inicial de lupus eritematoso sistémico (LES). Si bien el compromiso neurológico es de una prevalencia variable en lupus, la asociación que se describe no es frecuente y tiene importantes connotaciones en el tratamiento.

We described a 35 years old female, who developed Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy as neurologic commitment during the early diagnosis in Systemic Lupus Erithematosus (SLE). While the neuropsychiatric commitment has a variable prevalence in SLE, the association that we describe is infrequent and it has important concerns during its treatment.

Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica como forma de presentación de lupus eritematoso sistémico / Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy such as presentation of systemic lupus erythematosus

Se describe el caso de una mujer de 35 años que presenta polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica como compromiso neurológico en su diagnóstico inicial de lupus eritematoso sistémico (LES). Si bien el compromiso neurológico es de una prevalencia variable en lupus, la asociación que se describe no es frecuente y tiene importantes connotaciones en el tratamiento.

We described a 35 years old female, who developed Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy as neurologic commitment during the early diagnosis in Systemic Lupus Erithematosus (SLE). While the neuropsychiatric commitment has a variable prevalence in SLE, the association that we describe is infrequent and it has important concerns during its treatment.

Subgingival microbiological profile of periodontitis patients in Dominican Republic

The aim of this study was to evaluate the deproteinization of primary enamel by analyzing etching pattern types, with and without the application of 5% NaOCl before acid etching with 37% H3PO4. Fifteen extracted human primary molars were randomly selected for the present in vitro study; 1mm x 1mm blocks were prepared and divided into two groups (n = 21). These groups were treated as follows: Group AAcid Etching with 37% H3PO4 gel for 15 s; Group B5% NaOCl for 60 s + Acid Etching with 37% H3PO4for 15 s. The specimens were prepared for scanning electron microscopy analysis. The images were evaluated for quality types I and II etching of the enamel surface using ImageJ software. Datasets were checked for normality by KolgomorvSmirnov test and the nonparametric unpaired MannWhitney test was applied. The mean surface area of type I and II etching pattern values was 1922.314 µm2for Group A and 3840.473 µm2Group B. We conclude that deproteinization with 5% NaOCl prior to acid etching can be used to increase the area of adhesion and the quality of the etching pattern (AU)

El objetivo del estudio fue evaluar la desproteinización del esmalte primario a través de los tipos de patrones de grabado, con y sin NaOCl 5% utilizado antes del grabado ácido con H3PO4 37%. Quince dientes primarios humanos extraídos se seleccionaron al azar para el presente estudio in vitro, se prepararon bloques de 1mm x 1 mm y se dividieron en dos grupos (n = 21). Estos grupos se trataron de la siguiente manera: Grupo A: Grabado ácido con H3PO4 37% en gel durante 15 segundos; Grupo B: NaOCl 5% durante 60 segundos + Grabado ácido con H3PO4 37% durante 15 segundos. Las muestras se prepararon para el análisis de microscopía electrónica de barrido. Las imágenes obtenidas se evaluaron principalmente por la calidad de los grabados tipo I y II de la superficie del esmalte primario, utilizando el software Image J. Los datos se analizaron en cuanto a su normalidad mediante la prueba de KolgomorvSmirnov, se utilizó pruebas no paramétricas: Prueba de MannWhitney no pareada. Como resultado, se encontró que el área de superficie media de los valores de patrón de grabado de tipo I y II para el Grupo A era 1922,314 µm2 y el Grupo B era 3840,473 µm2. Finalmente, llegamos a la conclusión de que se puede usar la desproteinización con NaOCl 5% antes del grabado ácido para aumentar el área de adhesión y la calidad del patrón de grabado (AU)

Indicaciones, hallazgos broncoscópicos y mortalidad en pacientes pediátricos con traqueostomía en un hospital de México / Indications, bronchoscopic findings and mortality in pediatric patients with tracheostomy in a Mexican hospital

INTRODUCTION. Tracheostomy is an old surgical procedure, wich is currwently performed, in pediatric patients. Bronchoscopy is an effective procedure to follow these patients as it reveals data that can not be obtained with other methods. The aim of this study was to determine indications, bronchoscopic findings and mortality in patients with tracheostomy at the Hospital del Niño Morelense (HNM). in addiction, we sought to detail the role of bronchoscopy in patients follow-up. METHODS. Observational, descriptive and transversal study. We reviewed the records of the patients with tracheostomy during 5 years looking for bronchoscopic findings. RESULTS: The main indication for tracheostomy was prolonged ventilation (74.4 percent). The main bronchoscopic diagnoses were subglottic stenosis (20 percent), granulomas in the trachea (70 percent), and in bronchi abnormal secretions (70 percent) mortality was 32.5 percent. CONCLUSIONS: The main indication for tracheostomy is prolonged ventuilation. Mortality in children with tracheostomy depends mainly on the underlying pathology. Bronchospy is useful for monitoring the child with a tracheostomy

INTRODUCCIÓN. La traqueostomía es un procedimiento quirúrgico antiguo, que se realiza en pediatría cada vez con mayor frecuencia. La broncoscopía es un procedimiento efectivo para el seguimiento del paciente con traqueostomía ya que nos revela datos que no se pueden obtener con otros métodos. Se tuvo como objetios determinar indicaciones, hallazgos broncoscópicos y mortalidad en pacientes con traqueostomía, en el Hospital del Niño Morelense (HNM). MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se revisaron los expedientes de los pacientes a quienes se les realizó traqueostomía durante 5 años buscando hallazgos broncoscópicos. RESULTADOS. La principal indicación de traqueostomía fue la ventilación prolongada (74 por ciento). Los principales diagnósticos broncoscópicos fueron: estenosis subglótica (20 por ciento), granulomas en tráquea (70 por ciento) y en bronquios secreciones anormales (70 por ciento). La mortalidad fue de 32.5 por ciento. CONCLUSIONES. la principal indicación para traqueostomía fue la ventilación prolongada. la mortalidad en niños con traqueostomía depende principalmente de la patología subyacente. La broncoscopía es útil para el seguimiento del niño con traqueostomía

DISEÑO DE UNA PLATAFORMA INTEROPERABLE PARA UN OBSERVATORIO DE HÁBITOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLE / DESIGN OF A INTEROPERABLE OBSERVATORY PLATFORM FOR HABITS ANDHEALTHY LIFESTYLES / CONCEPÇÃO DE UMA PLATAFORMA INTEROPERÁVEL PARA UM OBSERVATÓRIO HÁBITOS E ESTILOS DE VIDA SAUDÁVEIS

Esta investigación muestra el diseño de una plataforma interoperable que hace uso del estándar HL7 (Health Level Seven) y permite el registro y análisis de datos relacionados con estilos de vida saludable y prácticas de actividad física en adultos y adultos mayores de las zonas rurales de Colombia. El proyecto se centra en la utilización de las TIC para generar un sistema interoperable que permita la consolidación de los datos, con el fin de facilitar cifras epidemiológicas, hacer diagnósticos que permitan generar estrategias de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en las que se promueva la actividad física; y consolidar un marco de referencia para las entidades interesadas. Esta plataforma provee un servicio de integración que puede ser utilizado por entidades externas, compartiendo así información relacionada con hábitos y estilos de vida saludables. Dicha plataforma, utiliza tecnología web ASP.net, con un modelo arquitectural MVC (Modelo Vista Controlador), lenguaje C#, un motor de base de datos SQLServer y servicios web a nivel de integración que usa HL7 como estándar de intercambio de mensajes. Se generó una prueba de control realizada en el año 2014, en ocho municipios del departamento de Cundinamarca en los cuales se aplicaron 304 instrumentos, con los cuales se alimentó la plataforma.

This research shows the design of an interoperable platform that uses the HL7 standard (Health Level Seven) and allows the record and analysis of data related to healthy lifestyles and practices of physical activity in adults and older adults in rural areas of Colombia. The project focuses on the use of ICT to generate an interoperable system that allows the consolidation of data, in order to facilitate epidemiological records, make diagnoses that generate strategies for health promotion and disease prevention in which promote physical activity; and build a framework for stakeholders. This platform provides an integration service that can be used by external entities, to reporting information related to habits and healthy lifestyles. This platform uses web ASP.net technology with architectural model MVC (Model View Controller), C # language, a database SQLServer motor and web services to integration with HL7 standard for the exchange of information. Was performed a control test in to 2014, in eight municipalities of the department of Cundinamarca in which 304 instruments were applied to upload to the platform.

Esta pesquisa mostra o desenho de uma plataforma interoperável que usa o HL7 (Health Level Seven) padrão e permite a gravação e análise de dados relacionados com os estilos de vida saudáveis e prática de atividade física em adultos e idosos nas zonas rurais da Colômbia. O projecto centra-se na utilização das TIC para gerar um sistema de interoperabilidade que permite a consolidação de dados, a fim de facilitar números epidemiológicos, fazer diagnósticos que podem gerar estratégias para promover a saúde e prevenção de doença em que promoção da atividade física; e construir uma estrutura para as partes interessadas. Esta plataforma fornece um serviço de integração que pode ser usado por entidades externas, a partilha de informações relacionadas a hábitos e estilos de vida saudáveis. Esta plataforma, utilizando a tecnologia web ASP.net com um padrão de arquitetura MVC (Model View Controller), a linguagem C#, banco de dados SQLServer do motor e nível de integração de serviços web usando a troca de mensagens HL7 padrão. Um teste de controle realizado em 2014, em oito municípios de Cundinamarca em que foram aplicados 304 instrumentos, com os quais a plataforma foi alimentado foi gerado.

Uso de rituximab en lupus eritematoso sistémico / Use of rituximab in systemic lupus erythematosus

Objetivos: Evaluar la evolución en el transcurso de dos años en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) refractarios al tratamiento inmunosupresor convencional, que recibieron Rituximab (RTX). Pacientes y métodos: Se estudiaron retrospectivamente 14 pacientes con diagnóstico de LES que recibieron tratamiento con RTX, atendidos en los servicios de Reumatología del Hospital Córdoba, Sanatorio Allende y Hospital Italiano de la ciudad de Córdoba, desde el año 2006. Se recabaron datos demográficos, diagnósticos, motivos de indicación de RTX, tasas de respuestas y eventos adversos. La dosis del mismo fue de 1 gramo día 1 y 15, luego cada 6 meses. Todos los pacientes habían recibido tratamiento con inmunosupresores: 12 ciclofosfamida, azatioprina, micofenolato mofetil y esteroides y 2 azatioprina y micofenolato mofetil. La actividad de la enfermedad fue medida por SELENA SLEDAI basalmente, a los 6, 12 y 24 meses postratamiento. El daño acumulado fue medido por SLICC solo basalmente. En los pacientes con nefropatía según clasificación ISN/RPS 2003, se analizó la proteinuria basal, a los 6, 12 y 24 meses, sedimento urinario y función renal medida por clearance de creatinina. Un valor de p <0,05 fue considerada significativa. Resultados: El número total de pacientes incluidos con diagnóstico de LES fue de 14, de los cuales 12 eran de sexo femenino (85,7%) y 2 de sexo masculino (14,3%). La edad promedio fue de 33,64 ± 10,33 años. Del total de pacientes, 9 presentaban compromiso renal, 3 compromiso hematológico (anemia hemolítica autoinmune, leucopenia, (trombocitopenia), 1 compromiso pulmonar (neumonitis lúpica aguda) y 1 artritis refractaria. De los pacientes con nefropatía, la clase histológica más frecuente fue la clase IV (proliferativa difusa) 77,8% (IC 95% 44,4-100%)

Objective: To evaluate the clinical response of RTX in refractory toother immunosuppressive drugs SLE patients. Patients and Methods: We retrospectively studied SLE patients who were treated with rituximab (RTX) at Rheumatology Units of Córdoba Hospital, Italiano Hospital and Sanatorium Allende in Córdoba city, since 2006. We studied demographic data, indication to RTX therapy, response, and adverse events. The disease activity was measured by SLEDAI and ECLAM and organ damage by SLICC at baseline andat 6, 12 and 24 months post-treatment. Patients with SLE and renal disease were analyzed baseline proteinuria, urinary sediment, renal function was measured by creatinine clearance. p <0.05 was considered statistically significant. Results:The number of patients was 14, 85.7% female with meanage of 33.64 ± 10.33 years old. 9 patients had renal involvement, 3 haematological, 1 lung involvement and severe arthritis. The basal SLEDAI was 15.93 ± 9.05, and 5.86 ± 5.57 and 2.8 ± 3.29 1 at 6and 24 months respectively (p <0,001).The level of proteinuria decreased from the baseline to 6, 12, 24 months (p=0.011), (p=0.028),(p=0.018). The main adverse reactions were infections in 3 patients(cutaneous infection, oral candidiasis, and pneumonia) and infusionsreactions in 2 cases. Conclusion: RTX could be a therapeutic option in SLE patients re-fractory to other immunosuppressive treatment.

Anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con nefritis lúpica: Estudio clínico-patológico / Antiphospholipid antibodies in lupic nephritis patients: Clinical-pathologic study

Introduction: Antiphospholipid Antibodies (APA) are detected in 30 and 40% of patients with Systemic lupus erythematosus (SLE). Antiphospholipid Syndrome nephropathy (APSN) is one of renal manifestations of APS. Histological lesions of APSN have been described in SLE. Objective: To evaluate the prevalence of APA in patients with lupus nephritis (LN), its clinical and laboratory association and the presence of APSN in renal biopsies from LN patients. Patients and Methods: We retrospectively studied 28 patients with SLE diagnosis according to ACR criteria, who underwent renal biopsies with diagnosis of LN. These patients attended to our rheumatology unit for the last 2 years. Demographic, clinical and serological data were collected at the time of the first biopsy. APA (Anticardiolipin Ig G, Ig M and lupus anticoagulant) were considered positivewhen they were positive in two opportunities during the follow up. Renal biopsies were classified according to NL classification 2004. Histological features of APSN were analyzed by 2 different pathologists who were blind to clinical data. P value <0.05 was considered statistically significant. Results: Mean age was 31 years old (17-53), 86% were female and mean SLE duration was 47 months (1-180). 54% of patients were positive for APA. There was not association between APA and first creatinine level, hypertension, amount of proteinuria and active sediment. Class II LN was most frequently associated with APA. Glomerular collapse and focal cortical atrophy (FCA) were associatedwith APA (p<0.008, p<0.005). Conclusions: APA were present in 54% of patients with LN. There was not association between APA and clinical features or histological type of LN. The main histological features of APSN were glomerular collapse and FCA